在通往精準(zhǔn)診斷的道路上，病理檢查被譽(yù)為“金標(biāo)準(zhǔn)”，而大體標(biāo)本檢查，是做出精準(zhǔn)病理報(bào)告的關(guān)鍵步驟。遺憾的是，不管從哪方面來(lái)說(shuō)，大體檢查都是組織病理中的“灰姑娘”，沒(méi)有受到足夠的重視，比如文獻(xiàn)中對(duì)病理大體檢查的論述要遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于鏡下特征以及輔助檢查信息。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)頂級(jí)三甲醫(yī)院病理科每日需嚴(yán)謹(jǐn)處理超過(guò)50例臨床標(biāo)本，工作負(fù)荷巨大。然而，一項(xiàng)發(fā)表于2023年《臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志》的研究揭示，不規(guī)范的大體標(biāo)本攝影流程不僅占據(jù)了病理醫(yī)師近30%的寶貴工作時(shí)間，更令人警醒的是，其導(dǎo)致的影像記錄缺陷，已成為約10%病理診斷爭(zhēng)議案件的核心誘因。

大體檢查是外科標(biāo)本評(píng)估的基礎(chǔ)。如果在大體檢查中遺漏異常（如腫瘤內(nèi)具有預(yù)后不良意義的某個(gè)區(qū)域）且未取材，即使最有經(jīng)驗(yàn)的病理醫(yī)師也可能無(wú)法在鏡下發(fā)現(xiàn)。例如，腎細(xì)胞癌中預(yù)示不良預(yù)后的肉瘤樣改變，其獨(dú)特的“實(shí)性、肉質(zhì)樣灰白”外觀，正是大體檢查的關(guān)鍵線索。同時(shí)，準(zhǔn)確分期也依賴于此：區(qū)分腎癌是直接侵犯腎上腺（pT4）還是孤立性腎上腺轉(zhuǎn)移（pM1），顯微鏡下可能難以決斷，但仔細(xì)的大體檢查能提供關(guān)鍵依據(jù)。

病理報(bào)告發(fā)出后，標(biāo)本僅短暫留存。一旦超出時(shí)限或被當(dāng)作醫(yī)療廢物處理，錯(cuò)失的大體信息將永久無(wú)法追溯。即使標(biāo)本仍在，因解剖標(biāo)記已被破壞（如乳腺切除中腫瘤象限的精確定位），可能也難以補(bǔ)救大體檢查的欠缺。因此，“一次性把事情做對(duì)、做好”(Get It Right the First Time)的原則，原則尤其適用于標(biāo)本大體檢查。

大體攝影能提供永久性證據(jù)，清晰展示局灶病變（如闌尾切除標(biāo)本中漿膜面粘液、卵巢腫瘤包膜破裂），并輔助復(fù)雜標(biāo)本的定位（如外陰切除標(biāo)本）。如果是經(jīng)驗(yàn)欠缺者取材，那么所有標(biāo)本都做大體拍照是有幫助的。大體照片也可整合入最終的報(bào)告，以提供具有臨床意義的結(jié)果。

大體標(biāo)本拍照是留存證據(jù)、展示異常（如闌尾黏液、卵巢破潰）、輔助定位（如復(fù)雜外陰標(biāo)本）的關(guān)鍵，同時(shí)也可以為臨床醫(yī)生與患者溝通病理結(jié)果時(shí)提供直觀的影像，促進(jìn)醫(yī)患溝通。然而，實(shí)際操作中病理醫(yī)生常面臨：